Акушерство и Гинекология » Особенности течения III триместра беременности и родов у пациенток с ожирением

Особенности течения III триместра беременности и родов у пациенток с ожирением

Макаров И.О. Боровикова Е.И. Байрамова М.А. Рыкунова О.В. Дубова Е.А. Павлов К.А. Щеголев А.И.

ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва; ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва

Цель исследования. Изучить особенности течения III триместра беременности и родов, а также морфологические изменения плаценты у женщин с ожирением.
Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование 100 пациенток за период с 2009 по 2011 г. разделенных на три группы в зависимости от степени ожирения.
Результаты исследования. У всех женщин вне зависимости от степени ожирения развился метаболический синдром. Независимо от выраженности ожирения в III триместре у каждой второй беременной развилась преэклампсия, у каждой третьей – угроза преждевременных родов. У пациенток с ожирением III степени по сравнению с женщинами с I степенью в 3,5 раза чаще диагностировалась хроническая внутриутробная гипоксия плода, в 6 раз – аспирация околоплодными водами и в 13 раз – гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы плода. При гистологическом изучении плаценты показано преобладание ангиогенеза без ветвления сосудов и более выраженная экспрессия сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) в эндотелии капилляров ворсин и вневорсинчатом трофобласте.



Средство от псориаза

Varitox - средство от варикоза

Neosense - средство от климакса


Читать статью в
«Библиотеке Врача»

Литература

1. Bellver J. Melo M.A. Bosch E. et al. Obesity and poor reproductive outcome: the potential role of the endometrium // Fertil. and Steril. – 2007. – Vol. 88, № 2. – P. 446–451.
2. Calandra C. Abell D.A. Beischer N.A. Maternal obesity in pregnancy // Obstet. and Gynecol. – 1981. – Vol. 57, № 1. –P. 8–12.
3. Chen A. Feresu S.A. Fernandez C. Rogan W.J. Maternal obesity and the risk of infant death in the United States // Epidemiology. – 2009. – Vol. 20, № 1. – P. 74–81.
4. Dashe J.S. McIntire D.D. Twickler D.M. Effect of maternal obesity on the ultrasound detection of anomalous fetuses // Obstet. and Gynecol. – 2009. – Vol. 113, № 5. – P. 1001–1007.
5. Ehrenberg H.M. Iams J.D. Goldenberg R.L. et al. Maternal obesity, uterine activity, and the risk of spontaneous preterm birth // Obstet. and Gynecol. – 2009. – Vol. 113, № 1. – P. 48—52.
6. Higgins L. Greenwood S.L. Wareing M. et al. Obesity and the placenta: A consideration of nutrient exchange mechanisms in relation to aberrant fetal growth // Placenta. – 2011. – Vol. 32, № 1. – P. 1–7.
7. Mayhew T.M. Charnock-Jones D. S. Kaufmann P. Aspects of human fetoplacental vasculogenesis and angiogenesis. III.
Changes in complicated pregnancies // Placenta. – 2004. – Vol. 25, № 2–3. – P. 127–139.
8. Villamor E. Cnattingius S. Interpregnancy weight change and risk of adverse pregnancy outcomes: a population-based study // Lancet. – 2006. – Vol. 368, № 9542. – P. 1164–1170.

Об авторах / Для корреспонденции

Макаров Игорь Олегович, д-р мед. наук, проф. зав. каф. акушерства и гинекологии ФППОВ ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Адрес:119992, г. Москва, ул. Трубная, д. 8, стр. 2
Телефон: (499) 207-27-63
E-mail: mosquite@mail.ru

Похожие статьи



Средство от псориаза

Varitox - средство от варикоза

Neosense - средство от климакса


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *